탈모약 종류 피나스테리드 두타스테리드 어떤 선택이 현명한가

피나스테리드와 두타스테리드는 대표적인 탈모약으로, 남성형 탈모 진행을 억제하는 효과가 있습니다. 이 두 약물의 차이를 비교하는 분들이 많지만, 작용 원리나 부작용, 효과 면에서 구체적으로 알기 어려운 경우가 많습니다.

 

이번 글에서는 탈모약 비교 키워드 중심으로, 피나스테리드 vs 두타스테리드의 핵심 차이와 선택 기준을 꼼꼼히 정리해 드리겠습니다.

 

 

1. 피나스테리드와 두타스테리드란?

피나스테리드(Finasteride)와 두타스테리드(Dutasteride)는 모두 DHT(디하이드로테스토스테론) 생성을 억제해 남성형 탈모의 진행을 늦추는 대표적인 경구용 치료제입니다.

 

 

이 두 약물은 모두 5α-환원효소 억제제(5-ARI)로, 탈모의 주요 원인 물질인 DHT의 생성을 줄이는 방식으로 작용합니다.

 

1) 작용하는 효소의 범위

• 피나스테리드: 2형 5α-환원효소만 선택적으로 억제
• 두타스테리드: 1형과 2형을 모두 억제 → 더 강력한 차단 효과

2) DHT 억제율 차이

• 피나스테리드: 약 70% DHT 억제
• 두타스테리드: 약 90% 이상 억제

 

 

3) 대표 상품명과 승인 배경

• 피나스테리드: 프로페시아, 프로스카 (1997년 탈모 치료제로 FDA 승인)
• 두타스테리드: 아보다트 (본래 전립선비대증 치료제, 탈모 치료는 오프라벨로 활용)

4) 체내 반감기 차이

• 피나스테리드: 약 6~8시간 → 체내에서 빠르게 소실
• 두타스테리드: 약 4~5주 → 장기 체류, 작용 지속 시간 길음

두타스테리드는 작용 범위와 억제력이 더 강한 대신, 체내 잔류 기간이 길기 때문에 부작용 발생 시 오래 지속될 수 있는 단점도 있습니다.

 

따라서 처음 탈모약을 복용하는 분이라면 피나스테리드로 시작 후 필요시 두타스로 변경하는 방식도 고려됩니다.

단, 두 약물 모두 전문의약품이므로 반드시 병원 진료를 통해 진단 후 복용해야 하며, 특히 두타스테리드는 여성이나 임산부는 복용 및 접촉을 피해야 하는 약물이므로 주의가 필요합니다.

 

둘의 차이점을 영상으로 확인하고 싶다면!?

 

 

 

 

2. 약물 작용 메커니즘 비교

피나스테리드와 두타스테리드는 모두 5α-환원효소의 작용을 억제하여 남성호르몬인 테스토스테론이 탈모 유발 호르몬인 DHT로 전환되는 것을 막는 역할을 합니다.

 

 

하지만 그 작용 방식과 효소 억제 범위에는 다음과 같은 차이가 있습니다.

 

1) 억제 효소 범위

• 피나스테리드: 2형 5α-환원효소만 선택적으로 억제합니다.
  주로 전립선과 두피 부위에서 작용합니다.
• 두타스테리드: 1형과 2형을 동시에 억제하여 더 넓은 조직에서 DHT 생성을 차단합니다.

2) DHT 억제 효과

• 피나스테리드: 혈중 DHT를 약 70% 정도 감소시킵니다.
• 두타스테리드: 평균 90% 이상 감소시켜, 보다 강력한 탈모 억제 효과를 기대할 수 있습니다.

3) 체내 반감기와 축적성

• 피나스테리드: 반감기가 약 6~8시간으로 짧고, 복용 중단 시 빠르게 체외로 배출됩니다.
• 두타스테리드: 반감기가 약 4~5주로 매우 길며, 복용 중단 후에도 수 주간 체내에 남아 작용합니다.

이처럼 두타스테리드는 작용이 더 강력하고 장기 지속되지만, 그만큼 부작용 발생 시 회복까지 시간이 더 오래 걸릴 수 있는 약물이라는 점에서 신중한 복용이 필요합니다.

 

3. 효과 차이: 탈모 억제력 분석

피나스테리드와 두타스테리드는 모두 탈모의 진행을 늦추는 데 효과적인 치료제로 알려져 있습니다. 하지만 각각의 약물이 모발 굵기 증가, 탈모 억제력, 모발 수 증가 등에서 보이는 결과에는 차이가 있습니다.

 

 

1) 탈모 진행 억제력

• 두 약물 모두 모발이 빠지는 속도를 늦추는 데 효과가 있습니다.
• 피나스테리드는 모발이 더 얇아지는 것을 막고, 기존 상태를 유지하는 데 강점이 있습니다.
• 두타스테리드는 DHT 억제력이 더 강해 탈모 진행 자체를 보다 강하게 차단하는 경향을 보입니다.

2) 모발 수와 굵기 변화

• 임상 연구에 따르면 두타스테리드는 피나스테리드보다 모발 수 증가 폭이 더 크고, 모발 굵기도 더 개선되는 경향을 보였습니다.
• 특히 정수리 부위 탈모(MPHL)의 회복에 있어 두타스테리드가 더 빠른 반응을 보였다는 결과도 존재합니다.

 

 

3) 효과 발현 속도

• 피나스테리드는 평균적으로 복용 3개월부터 탈모 억제 효과가 나타나기 시작하며,
  6개월 이상 복용해야 시각적으로 변화를 느끼는 경우가 많습니다.
• 두타스테리드는 체내 축적 특성상 복용 초기에 빠른 반응을 보이는 사례도 있으나,
  본격적인 효과는 6개월 이상 장기 복용 시 확인됩니다.

효과 측면에서 두타스테리드가 우위에 있다는 연구 결과가 많지만, 그만큼 부작용의 가능성도 높아질 수 있기 때문에, 약물 선택 시에는 효과와 안전성 사이의 균형을 고려하는 것이 중요합니다.

 

4. 부작용과 주의사항 비교

피나스테리드와 두타스테리드는 모두 장기간 복용이 필요한 약물이므로, 효과만큼이나 부작용과 복용 시 주의사항을 충분히 이해하고 관리하는 것이 매우 중요합니다. 특히 체내 호르몬에 직접 영향을 주는 약물이기 때문에, 개인차에 따라 민감하게 반응할 수 있습니다.

 

1) 공통적으로 보고된 부작용

 

 

• 성욕 감소, 발기부전, 사정량 감소 등 성기능 관련 부작용이 대표적입니다.
• 피로감, 우울감, 집중력 저하, 유방 압통 등의 정신적·신체적 증상도 일부 사례에서 보고된 바 있습니다.
• 이 부작용들은 복용 초기에 나타나는 경우가 많으며, 일정 기간 후 자연 회복되기도 합니다.

 

2) 두타스테리드 특이사항

• 두타스테리드는 체내 반감기가 4주 이상으로 매우 길어, 복용 중단 후에도 수 주간 약물 효과와 부작용이 지속될 수 있습니다.
• 따라서 부작용 발생 시 피나스테리드보다 회복까지 더 오랜 시간이 소요될 수 있습니다.
• 또한, 임산부나 가임기 여성은 접촉만으로도 태아에 영향을 줄 수 있어 주의가 필요합니다.

 

3) 복용 전 주의사항 및 복용 중 체크포인트

• 두 약물 모두 전문의약품이므로 반드시 의사 진단 후 복용해야 하며, 가족력, 기존 질환, 다른 약물 복용 여부를 반드시 알리는 것이 중요합니다.
• 복용 중 성기능 변화, 감정 기복, 피부 변화 등의 이상 반응이 있다면 복용을 중단하고 의료진 상담을 즉시 받는 것이 바람직합니다.
• 장기 복용이 일반적인 약물이므로, 정기적인 경과 관찰과 혈액검사, 정밀 문진이 권장됩니다.

부작용은 개인차가 크기 때문에 두려움만으로 복용을 피하기보다는, 정확한 정보와 전문의의 조언에 기반해 안전하게 복용을 유지하는 것이 더 중요합니다.

5. 복용 방법과 병원 상담 팁

두 약물 모두 하루 1정 복용이 일반적입니다. 공복 여부와 관계없이 복용이 가능하며, 3개월 이상 꾸준히 복용해야 효과가 나타납니다.

 

✔ 복용 전에는 반드시 피부과나 탈모 전문 병원에서 정확한 진단을 받고, 가족력, 기존 질환, 현재 복용 중인 약물 등을 함께 상담하는 것이 중요합니다.

 

✔ 최근에는 비대면 진료 서비스로도 탈모약 처방이 가능해졌으며, 지역 병원 또는 모바일 앱에서도 상담을 받을 수 있습니다.

 

6. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 어떤 약이 더 효과적인가요?
A. 개인차가 있으나, DHT 억제율이 높은 두타스테리드가 더 강력한 효과를 보이는 경우가 많습니다.

 

Q. 부작용이 걱정되는데 어떤 걸 선택해야 하나요?
A. 부작용이 민감하다면 피나스테리드부터 시작하고, 효과가 미미하면 두타스로 변경하는 경우도 많습니다.

 

Q. 탈모약은 평생 복용해야 하나요?
A. 약을 끊으면 다시 탈모가 진행될 수 있어, 장기 복용이 일반적입니다. 하지만 정기적으로 경과를 확인하고 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

 

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결론

피나스테리드와 두타스테리드는 모두 과학적으로 입증된 탈모 치료제입니다. 중요한 것은 어떤 약이 ‘더 낫다’가 아니라, 개인의 체질과 우선순위에 따라 적절한 약을 선택하고, 전문가의 상담을 통해 부작용을 최소화하며 복용을 지속하는 것입니다.

 

 

특히 최근에는 두 약물의 효과와 안정성에 대한 연구가 꾸준히 진행되고 있으며, 비용, 복용 편의성, 라이프스타일 등을 고려한 맞춤 처방이 점점 중요해지고 있습니다. 자신에게 맞는 약을 찾기 위한 첫걸음으로 이 정보를 참고해 보시기 바랍니다.

 

 

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